PROTOKÓŁ

z kontroli doraźnej placówki zapewniającej całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym i w podeszłym wieku Dom „Złota Jesień” w Wólce Ratowieckiej - przeprowadzonej w dniu 21 kwietnia 2005r.
Dom „Złota Jesień” w Wólce Ratowieckiej jest placówką zapewniającą całodobową opiekę osobom niepełnosprawnym, przewlekle chorym i w podeszłym wieku prowadzoną w ramach działalności gospodarczej przez „KK” Spółka z o.o..

Adres Placówki: Wólka Ratowiecka 42, 16-020 Czarna Białostocka. Dyrektorem Domu jest Pan Andrzej Klimiuk.
Kontrolę przeprowadziły – Ewa Feszler – starszy inspektor w Wydziale Polityki Społecznej Podlaskiego Urzędu Wojewódzkiego w Białymstoku, Mieczysława Nartowicz- inspektor w Wydziale Polityki Społecznej Podlaskiego Urzędu Wojewódzkiego w Białymstoku na podstawie upoważnienia Nr 191 z dnia 18 kwietnia br., wydanego w imieniu Wojewody Podlaskiego przez Andrzeja Kozłowskiego – dyrektora Wydziału Polityki Społecznej Podlaskiego Urzędu Wojewódzkiego.

Przedmiot kontroli: ocena warunków bytowych i poziomu świadczonych usług opiekuńczych w okresie od 01.05.2004 r. do dnia kontroli.

Ustalenia kontroli

I. Organizacja Domu i świadczone usługi bytowe.

Podmiotem prowadzącym Dom „Złota Jesień” w Wólce Ratowieckiej jest „KK” Spółka z o.o.. Osobowość prawną Spółka uzyskała dnia 24.05.1999 roku. Dom jest placówką stacjonarną, na 50 miejsc, dla osób dorosłych obojga płci, zapewniającą całodobową opiekę osobom przewlekle chorych i w podeszłym wieku.

Placówka mieści się w dwukondygnacyjnym budynku po dawnej szkole podstawowej. Zaadoptowana na potrzeby domu w 1999 roku. Plac wokół Domu jest ogrodzony. Przed wejściem do budynku wykonany jest podjazd dla osób niepełnosprawnych.

W dniu kontroli drzwi wejściowe do budynku były zamknięte na klucz. Mieszkaniec by wyjść na plac wokół Domu, prosi opiekuna o otwarcie drzwi. Zamykanie budynku ogranicza prawa mieszkańców, w tym w szczególności prawo do wolności. Jak wynika z wyjaśnień Dyrektora Domu, 8 najbardziej sprawnych mieszkańców posiada własne klucze do drzwi wejściowych oraz bramy i mogą sami wychodzić na zewnątrz według potrzeb.

Zasady przyjmowania nowego mieszkańca do Domu reguluje umowa zawierana z mieszkańcem w dniu przyjęcia. Zgodnie z § 1 cytowanej umowy Dom zobowiązuje się do zapewnienia pensjonariuszowi całodobowego pobytu, który obejmuje: wyżywienie, opiekę wykwalifikowanego personelu, pranie, sprzątanie, pomoc medyczną w razie potrzeby. Ponadto Dom zapewnia raz w tygodniu badania lekarskie, udział we mszy katolickiej.

Pensjonariusz natomiast (§ 3 w/w umowy) zobowiązany jest do przestrzegania ogólnie przyjętych zasad w Domu oraz zasad współżycia społecznego.

Zgodnie z wyjaśnieniami dyrektora miesięczny koszt utrzymania w Domu wynosi 700 zł. Odpłatność za pobyt w Domu uiszczana jest z góry i uzależniona jest od wielkości zajmowanego pokoju tj.

- 900 zł za pokój jednoosobowy,

- 800 zł za pokój dwuosobowy,

- 700 zł za pokój trzyosobowy.

Oprócz opłaty z tytułu świadczonych usług w Placówce pensjonariusz, zgodnie z § 2, ust.2 wyżej cytowanej umowy, zobowiązany jest do pokrywania kosztów leków oraz transportu do lekarzy specjalistów, a także opłaty za taką wizytę w przypadku jej wystąpienia.

a) warunki bytowe

Pokoje mieszkalne usytuowane są na parterze i na I piętrze. W budynku nie są zniesione bariery architektoniczne (brak windy). Na korytarzach zamontowane są uchwyty ułatwiające poruszanie się osobom mniej sprawnych.

Na parterze Domu znajdują się następujące pomieszczenia:

a) pralnia wyposażona w 2 pralki automatyczne, połączona z łazienką (wanna) w której myci są mieszkańcy przez personel; w pralni przechowywana jest również czysta odzież mieszkańców, odzież każdego mieszkańca jest znakowana,

b) pokoje mieszkalne:

- 3 pokoje trzyosobowe,

- 3 pokoje jednoosobowe,

- 4 pokoje dwuosobowe,

Pokoje wyposażone są w łóżka, szafki przyłóżkowe, szafy ubraniowe, nie wszystkie pokoje wyposażone są zgodnie z obowiązującymi standardami w stoliki oraz odpowiednią do liczby mieszkańców ilość krzeseł. W dniu wizytacji jeden pokój trzyosobowy był w trakcie remontu. Na ten czas mieszkańcy z tego pokoju zostali przeniesieni tymczasowo do innych pokoi.

c) łazienka z 2 kabinami prysznicowymi, 3 umywalkami i 1 umywalką niską,

d) toaleta z 2 umywalkami i 3 sedesami

e) WC z 1 sedesem,

f) świetlica wyposażona w telewizor, krzesła, stoliki, regały z książkami,

g) pokój pracowników,

h) pokój dyrektora,

i) toaleta personelu,

j) jadalnia,

Na I piętrze znajdują się następujące pomieszczenia:

a) pokoje mieszkalne:

- 7 pokoi dwuosobowych,

- 4 pokoje jednoosobowe,

- 5 pokoi trzyosobowych;

w trakcie remontu był pokój czteroosobowy, gdzie zainstalowana zostanie wanna z hydromasażem oraz przeniesiony zostanie gabinet lekarski,

b) gabinet lekarski,

c) toaleta wyposażona w 2 umywalki, 3 sedesy oraz WC – sedes, zamontowana tam zostanie umywalka,

d) świetlica dla palących. Ponadto według wyjaśnień dyrektora za świetlicą zostaną wyremontowane 2 pokoje oraz łazienka z wanną.

W oparciu o przedłożone przez Dyrektora dane dotyczące wielkości pokoi (załącznik nr 1 do protokołu) wynika, że pokoje jednoosobowe i trzyosobowe nie posiadają wymaganego metrażu tj. pokój jednoosobowy powinien mieć powierzchnię nie mniejszą niż 9 m2 a pokój trzyosobowy nie mniejszą niż po 6 m2 na osobę. Ponadto należy stwierdzić, że zawarte w w/w załączniku dane na temat liczby pokoi, nie są zgodne ze stanem stwierdzonym w trakcie wizytacji.

W przedstawionym załączniku Dyrektor Placówki wykazał dotychczasowe 6 pokoi trzyosobowych niespełniających standardów metrażowych jako pokoje dwuosobowe o wymaganym standardzie. Jak wynika z wyjaśnień Dyrektora pokoje te, zostaną tak przekształcone. Ponadto wykazana w załączniku liczba pokoi w placówce zapewnia miejsca dla 47 mieszkańców (liczba miejsc w Placówce przewidziana jest dla 50 osób).

Placówka nie spełnia wymaganych standardów w zakresie zapewnienia warunków sanitarnych, gdzie zgodnie z obowiązującymi przepisami liczba łazienek powinna zapewniać możliwość korzystania z nich przez nie więcej niż pięć osób, a w przypadku toalet – przez nie więcej niż cztery osobowy. Ponadto w istniejących łazienkach i toaletach brak jest uchwytów ułatwiających korzystanie z nich osobom mniej sprawnym.

b) wyżywienie

Placówka zapewnia, zgodnie z obowiązującymi standardami mieszkańcom, trzy posiłki dziennie, w tym posiłki dietetyczne. W dniu wizytacji 2 osoby miały zaleconą dietę cukrzycową a 5 osób wymagało karmienia. Posiłki spożywane są na stołówce. Z informacji uzyskanej od dyrektora (informacja taka nie jest nigdzie wywieszona) posiłki wydawane są w następujących godzinach:

a) śniadanie 800,

b) obiad – 1230

c) podwieczorek – 1600,

d) kolacja – 1800.

Zgodnie z obowiązującymi przepisami zachowana jest 4 godzinna przerwa między posiłkami. Natomiast Placówka nie zapewnia całodobowego dostępu do drobnych posiłków. Mieszkaniec, kiedy jest głodny, schodzi do jadalni i zgłasza kucharce, która przygotowuje dla niego kanapki.

Na stołówce znajduje się czajnik bezprzewodowy, w którym mieszkańcy mogą gotować wodę na ciepłe napoje.

Jak wynika z wyjaśnień Dyrektora mieszkańcy nie mogą mieć w pokojach własnego sprzętu – żelazka, czajnika, ze względu na ich bezpieczeństwo.

c) utrzymanie czystości w tym pomoc w zakupie odzieży i obuwia

W dniu przyjęcia do Placówki, rodziny przywożąc mieszkańca, dostarczają także odzież i niezbędne przedmioty osobistego użytku. Brakującą odzież oraz środki czystości zapewnia Placówka.

Odzież mieszkańców jest znakowana i prana zależnie od potrzeb w pralni Domu. Także mieszkańcy w pralni mogą dokonać drobnych przepierek swoich rzeczy osobistych. Jak wynika z wyjaśnień dyrektora dwie osoby w Placówce piorą swoje rzeczy. W piwnicy budynku (zejście po schodach) przygotowane jest pomieszczenie ze sznurami do suszenia odzieży i pościeli, zwłaszcza w okresie zimowym.

Zgodnie z wyjaśnieniami Dyrektora pomieszczenia w Placówce sprzątane są codziennie.

II. Poziom świadczonych usług opiekuńczych

Wg stanu na dzień kontroli w Domu było 47 mieszkańców, w wieku od 42 do 94 lat. Przy pomocy sprzętu ortopedycznego – chodziki, laski poruszają się 3 osoby; 4 osoby porusza się na wózku inwalidzkim. W dniu wizytacji 2 osoby były leżące.

Stan psychofizyczny mieszkańców jest bardzo zróżnicowany i w dużej mierze związany z wiekiem. Wśród mieszkańców 8 osób wymaga całkowitej opieki, 12 mieszkańców wymaga częściowej pomocy przy wykonywaniu czynności życia codziennego. Pozostali mieszkańcy wykonują czynności higieniczne samodzielnie lub przy pomocy opiekunek. W Placówce są 2 osoby ubezwłasnowolnione. Opiekunami prawnymi dla tych osób są członkowie rodziny.

a) opieka zdrowotna i higieniczna

Wszystkie osoby przebywające w placówce podlegają ubezpieczeniu zdrowotnemu. Opiekę medyczną zapewnia lekarz rodzinny z NZOZ Poradni Lekarza Rodzinnego p. Jolanta Kacprzak-Wojtulewicz. Przyjeżdża on do Placówki raz w tygodniu w środy. W razie potrzeby lekarz rodzinny kieruje mieszkańców na badania lub do poradni specjalistycznych. W dniu kontroli w szpitalu przebywała 1 osoba.

Zgodnie z załącznikiem nr 1 do protokołu w Placówce zatrudnionych jest łącznie 12 osób, w przeliczeniu na pełne etaty 11,25. Jedna osoba pomaga w Placówce jako wolontariusz. Bezpośrednio usługi opiekuńcze na rzecz mieszkańców świadczy 6 osób (5 opiekunów i pielęgniarka). Opiekunki pracują w systemie dwuzmianowym tj. w godzinach, 700 – 1900, 1900 – 700, pielęgniarka w godzinach 700 – 1500. W ciągu dnia opiekę zapewniają mieszkańcom 4 opiekunki, na dyżurze nocnym jest jedna opiekunka.

b) pomoc w załatwianiu spraw osobistych

Wszyscy mieszkańcy posiadają dowody osobiste. Nie są oni meldowani w Placówce ani na pobyt czasowy, ani stały. Mieszkańcom, w załatwianiu spraw osobistych tj. rodzinnych, rentowych, pomaga Dyrektor. Całą korespondencję, w tym do mieszkańców, listonosz przynosi do Dyrektora, który przekazuje listy do adresata, a w przypadku osób nieświadomych sam czyta a następnie przekazuje treści ustnie mieszkańcom. Dyrektor sam robi zakupy mieszkańcom z ich własnych środków finansowych, paragony z zakupionych rzeczy rozlicza w odstępach miesięcznych.

W Placówce nie jest prowadzona książka skarg i wniosków. Zgodnie z informacją Dyrektora w sprawie skarg i wniosków przyjmuje on mieszkańców codziennie (informacja taka nie jest nigdzie wywieszona).

c) organizacja czasu wolnego oraz kontakty z otoczeniem

W ramach organizacji czasu wolnego Placówka zapewnia swoim mieszkańcom korzystanie z telewizji kablowej, książek oraz prasy. W Domu prenumerowany jest Czas Miłosierdzia, Kurier Poranny oraz dla mieszkańców, którzy w pokojach mają telewizor kupowany jest program telewizyjny. W okresie letnim na placu wokół Domu organizowane są ogniska oraz mieszkańcy wychodzą razem z opiekunami do lasu. Placówka utrzymuje kontakt ze Szkołą Podstawową z Czarnej Białostockiej, Czarnej Wsi Kościelnej oraz Szkołą Podstawową Nr 47 z Białegostoku. Uczniowie z tych Szkół przychodzą do Placówki z występami i życzeniami okolicznościowymi.

Zgodnie z wyjaśnieniami dyrektora ze względu na podeszły wiek i ograniczoną sprawność pensjonariuszy w Domu nie funkcjonuje Samorząd Mieszkańców.

Opiekę duszpasterską zapewnia ksiądz z parafii rzymskokatolickiej w Czarnej Białostockiej. W Placówce raz w tygodniu na stołówce odprawiana jest msza św. w obrządku rzymskokatolickim. Uroczyście obchodzone są w Placówce Święta Bożego Narodzenia i Wielkanocy, zarówno w obrządku rzymskokatolickim i prawosławnym.

Dom zapewnia zmarłym mieszkańcom pochówek zgodnie z wyznaniem i wolą zmarłego.

Jak wynika z wyjaśnień dyrektora 16 osób raz w miesiącu jest odwiedzanych przez rodziny, a 5 osób raz w tygodniu. W Domu prowadzony jest zeszyt ewidencji mieszkańców, który zawiera dane tele-adresowe mieszkańca, rodziny lub opiekuna prawnego.

Ze względu na brak książki kontroli nie dokonano w niej wpisu.

Protokół z kontroli sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, z których jeden otrzymuje Dyrektor Placówki Dom „Złota Jesień” w Wólce Ratowieckiej.

W przypadku gdy Dyrektor Placówki nie zgadza się z ustaleniami zawartymi w protokole kontroli, może odmówić jego podpisania, składając w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania, pisemne wyjaśnienia przyczyn tej odmowy.

Ponadto Dyrektorowi Placówki przysługuje prawo zgłoszenia do Dyrektora Wydziału Polityki Społecznej Podlaskiego Urzędu Wojewódzkiego w Białymstoku umotywowanych zastrzeżeń dotyczących ustaleń zawartych w protokole w terminie 7 dni od dnia jego otrzymania.

Podpisy kontrolujących :
/-/ Ewa Eeszler
/-/Mieczysława Nartowicz

Dyrektor Domu
/-/ Andrzej Klimiuk