PROTOKÓŁ Z KONTROLI PROBLEMOWEJ
przeprowadzonej w dniu 20
marca 2007r. w Powiatowym Zespole do
Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Grajewie, z siedzibą przy ul. Adama Mickiewicza
3, zwanym dalej " Powiatowym Zespołem ", w zakresie:
ˇ
prawidłowości i
jednolitości stosowania przepisów, standardów i procedur w sprawach dotyczących
orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności.
- zgodności
wydanych orzeczeń z zebranymi dokumentami i przepisami dotyczącymi orzekania
o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności
- uprawnień i
kwalifikacji członków oraz warunków organizacyjno - technicznych siedziby
Zespołu.
Kontrolę
przeprowadziły:
- Katarzyna
Kuprianowicz - Spirydonow - pracownik socjalny / pedagog /
doradca zawodowy - członek składu orzekającego Wojewódzkiego Zespołu,
- Teresa
Danuta Krzysztoń - Przekop - lekarz - przewodniczący składu
orzekającego Wojewódzkiego Zespołu,
na podstawie upoważnień do kontroli z dnia 22.12.2005r. udzielonych przez Wojewodę Podlaskiego, zgodnie z art. 6
c ust. 6 w zw. z ust. 5 ustawy z 23.08.1997r. o
rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych.
( Dz. U. Nr 123, poz. 776 z późn. zm.
) o numerach: BDG. I. EM. 0137- 1/ 135/ 05 oraz BDG. I. EM. 0137- 1/ 128/05. Kontrolujące
wpisały się do książki kontroli.
W trakcie kontroli
informacji w zakresie przedmiotu kontroli udzielał :
ˇ
Pan Andrzej Doliwa - Przewodniczący Powiatowego Zespołu
do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Grajewie.
W toku kontroli ocenie podlegała
prawidłowość stosowania przepisów, zawartych w niżej wymienionych aktach prawnych:
1.
Ustawie z dnia 27 sierpnia 1997 r. o rehabilitacji zawodowej i
społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych ( Dz. U. Nr 123, poz. 776 z
późn. zm.),
2. Rozporządzeniu Ministra Gospodarki Pracy i
Polityki Społecznej z dnia 15.07.2003r. w sprawie
orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności (Dz. U. Nr 139, poz. 1328 ),
3. Rozporządzeniu Ministra Pracy i Polityki
Społecznej z dnia 01.02.2002r. w sprawie kryteriów
oceny niepełnosprawności u osób w wieku do 16 roku życia (Dz. U. Nr 17, poz. 162),
4. Kodeksie postępowania administracyjnego ( Dz. U. z
2000r. Nr 98, poz.
1071 z późn. zm.).
USTALENIA KONTROLI:
I. Zgodność powołania Powiatowego Zespołu do
Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w
Grajewie z przepisami ustawy z 27.08.1997r. o rehabilitacji zawodowej i
społecznej oraz zatrudnianiu osób niepełnosprawnych, spełnianie przez członków
Zespołu wymogów formalnych oraz warunki organizacyjne i techniczne pomieszczeń
Zespołu określonych w rozporządzeniu z 15.07.2003r. w sprawie
orzekania o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności .
Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Grajewie
został powołany przez Starostę Powiatu Grajewskiego, na mocy Zarządzenia Nr
20/02 z dnia 15 lipca 2002r., zgodnie z art. 6 a ust. 1 ustawy z 23.08.1997r. o rehabilitacji zawodowej i społecznej oraz zatrudnianiu
osób niepełnosprawnych. Powołanie Zespołu było poprzedzone uzyskaniem zgody
Wojewody Podlaskiego, wyrażonej w piśmie z dnia 27 marca 2002r.
Powiatowy Zespół w Grajewie jest organem właściwym miejscowo do
rozpatrywania wniosków o ustalenie niepełnosprawności i stopnia
niepełnosprawności osób zamieszkujących powiat grajewski.
W skład Powiatowego Zespołu w Grajewie wchodzą przewodniczący i pięciu
członków (3 lekarzy, 2 psychologów, 1 doradca zawodowy / pracownik socjalny, 1
pracownik socjalny), powołani przez Starostę Powiatu Grajewskiego na mocy
Zarządzenia Nr 3/03 z dnia 11.02.2003r , Zarządzenia
Nr 1/06 z dnia 02.01.2006r. oraz Zarządzenia Nr 20/06 z
dnia 05.06.2006r. Wszyscy członkowie Powiatowego
Zespołu, którzy uczestniczą w posiedzeniach, spełniają wymogi kwalifikacyjne,
wynikające z § 21 rozporządzenia Ministra Gospodarki Pracy i Polityki
Społecznej z 15.07.2003r. oraz posiadają Zaświadczenia wydane przez
Pełnomocnika Rządu do Spraw Osób Niepełnosprawnych i Wojewodę Podlaskiego,
uprawniające do orzekania, o których mowa w § 23 w/w
rozporządzenia.
Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o Niepełnosprawności w Grajewie ma
swoją siedzibę w budynku należącym do Zespołu Szkół Nr 1 im. Mikołaja Kopernika
przy ulicy Adama Mickiewicza 3 (wejście do Powiatowego Zespołu - od ulicy Strażackiej). Znajduje
się tam sekretariat Zespołu, w którym Przewodniczący przyjmuje wnioski w
sprawie wydania orzeczeń oraz udziela informacji o trybie i zasadach
postępowania w zakresie orzekania o niepełnosprawności lub stopniu
niepełnosprawności Tam też przechowywana jest dokumentacja zgromadzona w toku postępowania orzeczniczego.
Dostęp do sekretariatu Zespołu jest utrudniony ze względu na obecność kilku stopni
wewnątrz budynku.
Posiedzenia
składów orzekających odbywają się w Poradniach: Neurologicznej i Zdrowia
Psychicznego, które mieszczą się w Szpitalu Ogólnym w Grajewie przy ulicy Konstytucji 3-go
Maja 34. Przeprowadzane są tam badania lekarskie oraz sporządzane
oceny przez pozostałych członków składu orzekającego. Pomieszczenia do badań i
rozmów, umożliwiają ich przeprowadzanie w sposób
zapewniający dyskrecję.
Budynek, w których odbywają się
posiedzenia jest dostosowany do potrzeb osób niepełnosprawnych. Gabinety
lekarskie, z których korzysta Zespół, usytuowane są na parterze, przed wejściem
do budynku znajduje się podjazd, drzwi są szerokie. Zainteresowani na badania
oczekują w przestronnej poczekalni oraz mają możliwość korzystania
z odpowiednio dostosowanych toalet.
Obsługę administracyjną zapewnia Przewodniczący Zespołu (sporządza zawiadomienia,
protokoły z posiedzeń oraz orzeczenia, prowadzi rejestry wydanych orzeczeń).
II. Prawidłowość i jednolitość stosowania
przepisów, standardów i procedur, określonych w rozporządzeniach: 1/
Ministra Pracy i Polityki Społecznej z dnia 01.02.2002r.
w sprawie kryteriów oceny niepełnosprawności u osób w wieku do 16 roku życia,
2/ Ministra Gospodarki Pracy i Polityki Społecznej z dnia 15.07.2003r. w sprawie orzekania o niepełnosprawności i stopniu
niepełnosprawności oraz zgodność
wydanych orzeczeń z zebranymi dokumentami.
W celu stwierdzenia prawidłowości stosowania obowiązujących przy orzekaniu
o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności przepisów, poddano kontroli
losowo wybrane akta przedmiotowych spraw, odnoszące się do osób, które wszczęły
postępowanie w
okresie: 1.01.2006r.-
28.02.2007r.:
- przed 16 rokiem
życia o kolejnych numerach:
234/02/2006, 526/2006, 531/2006, 546/2006,
551/2006, 555/2006, 565/2006, 566/,2006, 570/2006, 572/2006
- powyżej 16 roku życia o kolejnych
numerach :
598/02/2006, 1128/04/2006, 1515/2006,
1553/2006, 1585/2006, 1601/2006, 1612/2006, 1627/2006, 1630/2006, 1648/2006.
Prawidłowość rozpatrzenia wniosków o ustalenie
niepełnosprawności i stopnia niepełnosprawności pod względem formalno- prawnym:
1. Wszystkie skontrolowane wnioski o ustalenie
niepełnosprawności jak i stopnia niepełnosprawności zostały złożone przez osoby
uprawnione lub ( w przypadku osób przed 18 r. życia ) ich
przedstawicieli ustawowych i zawierają, zgodnie z § 6 ust. 1 pkt 1- 5 w/w rozporządzenia z dnia 15.07.2003r. wymagane dane osobowe, cel złożenia wniosków,
oświadczenia o prawdziwości danych w nich zawartych oraz podpisy.
2. Do wszystkich wniosków załączono dokumentację
medyczną, określoną w § 3 ust. 1 pkt. 1 w/w
rozporządzenia, czyli zaświadczenia lekarskie, zawierające opisy stanu zdrowia
osób zainteresowanych oraz inne dokumenty, mogące mieć wpływ na dokonanie
ustaleń orzeczniczych
( karty informacyjne leczenia szpitalnego, wyniki badań
diagnostycznych oraz konsultacje specjalistów ). Zaświadczenia lekarskie o
stanie zdrowia, stanowiące wraz z wnioskiem podstawę wszczęcia postępowania
orzeczniczego, we wszystkich skontrolowanych sprawach, wystawione zostały nie
wcześniej niż na 30 dni przed dniem złożenia wniosku- czyli zgodnie z § 6 ust. 2 w/ w
rozporządzenia.
3. We wszystkich skontrolowanych sprawach przeprowadzono
analizę kompletności załączonej dokumentacji medycznej w trybie § 33 pkt 2 w/w rozporządzenia z 15.07.2003r., czyli przez
lekarza- członka Zespołu i dokonano tego niezwłocznie. W
jednej sprawie ( nr 551/2006 ) odstąpiono od wezwania strony do osobistego
udziału w czynnościach orzeczniczych - dziecko było hospitalizowane z
powodu nowotworu. Podejmując decyzję o nieobowiązkowym stawiennictwie,
zastosowano tryb określony w § 8 ust. 4 - lekarz przewodniczący składu
orzekającego, uznał zgromadzoną dokumentację medyczną za wystarczającą do
wydania oceny stanu zdrowia bez konieczności przeprowadzania badania
bezpośredniego.
4. W skontrolowanych sprawach dobór specjalistów do
składów orzekających
był odpowiedni do rodzaju schorzeń. Wyznaczeni zostali pediatra
oraz specjalista rehabilitacji medycznej. Członkowie Zespołu o specjalnościach
pozamedycznych (byli to w skontrolowanych sprawach: pracownik socjalny oraz doradca
zawodowy) zostali wyznaczeni adekwatnie do sytuacji społeczno- zawodowej osób
zainteresowanych oraz celu złożenia wniosku.
5. We
wszystkich skontrolowanych sprawach doręczenia zawiadomień o posiedzeniach
dokonano przez pocztę bez zwrotnego potwierdzenia odbioru - w sposób, który
dopuszcza obowiązujące rozporządzenie z 15.07.2003r. Orzeczenia o
niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności są doręczane za pośrednictwem
poczty, za zwrotnym potwierdzeniem odbioru lub odbierane osobiście przez osoby
zainteresowane, za pokwitowaniem, nie później niż w terminie 14 dni od dnia
posiedzenia w sprawie wydania orzeczenia, tj. zgodnie z § 13 ust. 5 w/w rozporządzenia.
6. We
wszystkich skontrolowanych sprawach czynności, związane z tzw. nadaniem biegu
sprawie ( analiza lekarza o kompletności/ braku kompletności załączonej
dokumentacji i zawiadomienie o terminie rozpatrzenia wraz z informacją o nierozpatrzeniu w terminie) były podjęte niezwłocznie.
Zdecydowana większość skontrolowanych spraw
została rozpoznana w terminie 1 miesiąca, jak wynika z mających zastosowanie w
sprawach orzekania przepisów KPA. Wnioski numer 570/2006 oraz 1627/2006 rozpoznano
z nieznacznym przekroczeniem terminu, ale zgodnie z art. 36 KPA zawiadomiono
strony o niezałatwieniu sprawy w terminie.
Zawiadomień o terminie rozpatrzenia
wniosku dokonano nie później niż na 14 dni przed dniem jego rozpatrzenia. W
jednej sprawie (nr 1585/2006) - zawiadomienie o posiedzeniu wysłano stronie w
terminie krótszym niż 14 dni od ustalonej daty posiedzenia, co podyktowane było
chęcią działania na korzyść strony poprzez skrócenie czasu oczekiwania na orzeczenie.
7. Oceny
stanu zdrowia sporządzili we wszystkich skontrolowanych sprawach w dniu badania
lekarze - przewodniczący składów. Pozostali członkowie składów sporządzili
oceny w zakresie swoich specjalności.
8. Z odbytych w wyznaczonych dniach posiedzeń
sporządzono protokoły, zawierające ustalenia, wynikające ze sporządzonych
przez specjalistów ocen, w szczególności: rozpoznanie zasadnicze, okres lub
datę powstania niepełnosprawności lub stopnia niepełnosprawności, przyczynę
niepełnosprawności, okres na jaki wydano orzeczenie, wskazania, uzasadnienie.
Protokoły opatrzono pieczątkami Zespołu oraz pieczątkami i podpisami
specjalistów danego składu orzekającego. Wpisy w protokołach są spójne z
ustaleniami zawartymi w ocenach poszczególnych specjalistów.
9. Ustalenia,
określone w ocenach specjalistów oraz protokołach, znalazły odzwierciedlenie w
orzeczeniach o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności, sporządzonych z
prawidłową podstawę prawną i wszystkimi elementami wymienionymi w § 13 ust. 1 pkt 1-14 oraz ust. 2 pkt
1-16 rozporządzenia z dnia 15.07.2003r.
II. Ocena orzecznicza:.
1. Dokumentacją medyczną, stanowiącą podstawę
ustaleń, dotyczących naruszenia sprawności organizmu we wszystkich
skontrolowanych sprawach były: zaświadczenia
lekarskie o stanie zdrowia (
niezbędne do wszczęcia postępowania ) oraz dokumentacja dodatkowa: a/ karty
informacyjne leczenia szpitalnego, b/ konsultacje specjalistyczne c/ wyniki
badań diagnostycznych.
2. W skontrolowanych sprawach oceny stanu zdrowia,
stanowiące najważniejszą podstawę rozstrzygnięć zostały sporządzone
wyczerpująco i świadczą o prawidłowo przeprowadzonych badaniach bezpośrednich.
Oceny lekarskie zawierają wszystkie elementy ustaleń orzeczniczych:
niepełnosprawność lub stopień niepełnosprawności, jej przyczynę, okres na jaki wydano orzeczenie, datę lub okres powstania
niepełnosprawności lub stopnia niepełnosprawności, wskazania. Zachowano
spójność pomiędzy rokowaniami co do wyleczenia a okresem
na jaki ustalono niepełnosprawność lub stopień niepełnosprawności. Wydane
orzeczenia są zgodne ze zgromadzoną w sprawach dokumentacją medyczną. Przewodniczący
składów orzekających - lekarze, sporządzając oceny stanu zdrowia, określają w
nich zakres i rodzaj ograniczeń spowodowanych naruszoną sprawnością organizmu,
zgodnie z § 3 ust. 1 pkt 2 rozporządzenia z
15.07.2003r. We wszystkich ocenach stanu zdrowia
podano uzasadnienie rozstrzygnięć.
3. W zdecydowanej większości skontrolowanych wniosków
oceny członków o specjalnościach pozamedycznych zostały sporządzone z
zachowaniem wewnętrznej spójności pomiędzy zaproponowaną niepełnosprawnością lub stopniem niepełnosprawności a zakresem
ograniczeń, wynikającym z oceny, które powodują ewentualną konieczność wsparcia.
W sprawie
oznaczonej numerem 572/2006 oceniana przez pracownika socjalnego sprawność dziecka w wykonywaniu czynności
dnia codziennego, w poruszaniu się oraz komunikowaniu się z otoczeniem została w sporządzonej ocenie opisana w
większości jako " samodzielnie,
prawidłowo " - a jako końcowy wniosek zaproponowano zaliczenie dziecka do
osób niepełnosprawnych. W sporządzonej ocenie nie wykazano okoliczności, które
spowodowały konieczność zapewnienia dziecku stałej opieki i pomocy, w sposób
przewyższający zakres opieki nad zdrowym dzieckiem w tym wieku, a także nie
podano z jakich i z jaką częstotliwością zabiegów leczniczych i
rehabilitacyjnych korzysta dziecko w domu i poza domem. Zgodnie z § 9 ust 3 obowiązującego
rozporządzenia z 15.07.2003r. członek składu
orzekającego ma możliwość zgłoszenia zdania odrębnego, o ile wynikające z jego
oceny rozstrzygnięcie jest odmienne od oceny lekarza- przewodniczącego składu i
należy z tej instytucji w uzasadnionych przypadkach korzystać.
Wnioski
końcowe.
Analiza losowo wybranej dokumentacji, o której mowa wyżej,
będącej podstawą wydania przez Powiatowy Zespół w Grajewie 20 skontrolowanych
orzeczeń o niepełnosprawności i stopniu niepełnosprawności wykazała, iż zostały
wydane prawidłowo pod względem zgodności
z załączoną dokumentacją medyczną.
Dokumentacja w sprawach orzekania prowadzona jest przez
Zespół w sposób bardzo staranny, przejrzysty i uporządkowany. Dokumentacja medyczna
zgromadzona w toku prowadzonych postępowań o ustalenie niepełnosprawności i
stopnia niepełnosprawności jest dodatkowo zabezpieczona w kopertach. Wnioski w
sprawie wydania orzeczeń o niepełnosprawności lub stopniu niepełnosprawności są
rozpatrywane bez zbędnej zwłoki. Czynności procesowe są podejmowane
niezwłocznie oraz przeprowadzane i dokumentowane prawidłowo. Skontrolowane wnioski
rozpatrzono z zachowaniem 1- miesięcznego terminu, a w opisanych wyżej dwóch przypadkach
przekroczenia terminu, zachowano procedury dotyczące załatwiania spraw.
Członkowie składów orzekających we wszystkich skontrolowanych sprawach zostali
dobrani prawidłowo czyli odpowiednio do rodzaju
schorzenia (lekarze) i sytuacji społeczno- zawodowej (pozostali
członkowie). Zawiadomienia o terminach
posiedzeń składów orzekających oraz orzeczenia są doręczane stronom prawidłowo.
W każdej sprawie, jest przeprowadzana wstępna analiza kompletności załączonej
do wniosków dokumentacji medycznej, zgodnie z § 33 pkt
2 w/w rozporządzenia z
15.07.2003r.
Czynności
procesowe w toku postępowania odbywają się w warunkach organizacyjno-
technicznych, zapewniających ochronę danych osobowych oraz tajemnicy
lekarskiej, a także poszanowania dóbr osobistych.
W wyniku kontroli nie stwierdzono uchybień, które wpływałyby na
prawidłowość wydanych rozstrzygnięć.
Wart podkreślenia jest fakt, że Powiatowy Zespół do Spraw Orzekania o
Niepełnosprawności w Grajewie jest prowadzony jednoosobowo przez
Przewodniczącego, który zapewnia sprawną pracę organu. Postępowania w sprawie
ustalenia niepełnosprawności oraz stopnia niepełnosprawności są prowadzone w
sposób, pogłębiający kulturę prawną i tym samym zaufanie obywateli do organów
administracji publicznej.
Protokół sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po
jednym dla każdej ze stron.
Jednocześnie informuje się o
przysługującym prawie:
1/
zgłoszenia pisemnych zastrzeżeń co ustaleń, zawartych w
protokole.
2/ odmowy podpisania protokołu kontroli (w ciągu 7
dni od daty jego otrzymania), z jednoczesnym obowiązkiem złożenia pisemnych
wyjaśnień o przyczynach odmowy.
KONTROLOWANY:
1/ Andrzej Doliwa ( - ) przewodniczący
Powiatowego Zespołu w Grajewie
KONTROLUJĄCY:
1/
Katarzyna Kuprianowicz - Spirydonow ( - )- członek Wojewódzkiego Zespołu
2/ Teresa Danuta Krzysztoń-
Przekop (
- )lekarz-
przewodnicząca składu orzekającego.
Białystok, 22.03.2007r.