Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych w Białymstoku

Obsługę Wojewódzkiej Komisji do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych w Białymstoku zapewnia Wydział Polityki Społecznej Podlaskiego Urzędu Wojewódzkiego w Białymstoku.

INFORMACJI UDZIELA

Sekretariat Wojewódzkiej Komisji do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych w Białymstoku
Białystok, ul. Mickiewicza 3

Podstawa prawna:

— art. 67e ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2012 r. poz. 159).

Przedmiot postępowania:

Celem postępowania przed Wojewódzką Komisją do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych w Białymstoku jest ustalenie, czy zdarzenie, którego następstwem była szkoda majątkowa lub niemajątkowa, stanowiło zdarzenie medyczne.

Zdarzenie medyczne - zakażenie pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia pacjenta albo śmierć pacjenta, będące następstwem niezgodnych z aktualną wiedzą medyczną:
1) diagnozy, jeżeli spowodowała ona niewłaściwe leczenie albo opóźniła właściwe leczenie, przyczyniając się do rozwoju choroby,
2) leczenia, w tym wykonania zabiegu medycznego,
3) zastosowania produktu leczniczego lub wyrobu medycznego.

— Postępowanie dotyczy zdarzenia, którego skutkiem jest: zakażenie pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia albo śmierć pacjenta, mającego miejsce po 1 stycznia 2012 r.
— Postępowanie dotyczy zdarzenia medycznego będącego następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych w szpitalu mającym siedzibę na terenie województwa podlaskiego. 
— W wyniku zdarzenia medycznego musi nastąpić szkoda majątkowa lub niemajątkowa.

UWAGA: Nie będą rozpatrywane wnioski dotyczące zdarzeń medycznych mających miejsce przed 1 stycznia 2012 r. Wnioski takie podlegają zwrotowi.

Podmioty uprawnione do złożenia wniosku:

Wniosek o ustalenie zdarzenia medycznego mogą złożyć:
— w przypadku zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta - pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy, 
— w przypadku śmierci pacjenta - spadkobiercy pacjenta.

Wniosek wnosi się w terminie 1 roku od dnia, w którym podmiot składający wniosek dowiedział się o zakażeniu, uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia albo nastąpiła śmierć pacjenta, jednakże termin ten nie może być dłuższy niż 3 lata od dnia, w którym nastąpiło zdarzenie medyczne (w przypadku śmierci pacjenta termin nie biegnie do dnia zakończenia postępowania spadkowego).

Wymagane dokumenty:

Wojewódzka Komisja wszczyna postępowanie na wniosek o ustalenie zdarzenia medycznego, zgodny z art. 67d ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2012 r. poz. 159).

Wniosek zawiera:
— dane pacjenta (imię i nazwisko, data urodzenia, numer PESEL albo serię i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość, jeżeli pacjent posiada); 
— imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego (jeżeli jest podmiotem składającym wniosek); 
— imiona i nazwiska wszystkich spadkobierców oraz wskazanie, który ze spadkobierców reprezentuje pozostałych w postępowaniu przed wojewódzką komisją (w przypadku śmierci pacjenta); 
— adres do doręczeń (podmiotu składającego wniosek); 
— dane podmiotu leczniczego prowadzącego szpital (firmę i adres podmiotu leczniczego oraz adres szpitala);
— uzasadnienie wniosku zawierające uprawdopodobnienie zdarzenia, którego następstwem było zakażenie, uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia albo śmierć pacjenta oraz szkody majątkowej lub niemajątkowej; 
— wskazanie, czy przedmiotem wniosku jest zakażenie, uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia albo śmierć pacjenta; 
— propozycję wysokości odszkodowania i zadośćuczynienia, przy czym:

Maksymalna wysokość świadczenia (odszkodowania i zadośćuczynienia) wynosi:
1) 100 000 zł - w przypadku zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta,
2) 300 000 zł - w przypadku śmierci pacjenta.

Po wydaniu przez Wojewódzką Komisję orzeczenia o zdarzeniu medycznym ubezpieczyciel, z którym podmiot leczniczy zawarł umowę ubezpieczenia, zobowiązany jest przedstawić podmiotowi składającemu wniosek swoją propozycję odszkodowania i zadośćuczynienia, ustaloną zgodnie z przepisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 10 lutego 2012 r. w sprawie szczegółowego zakresu oraz warunków ustalania wysokości świadczenia w przypadku zdarzenia medycznego (Dz. U. z 2012 r. poz. 207).

Do wniosku dołącza się:
1. dowody uprawdopodobniające okoliczności wskazane we wniosku (dokumenty medyczne);
2. potwierdzenie uiszczenia opłaty w wysokości 200 zł na konto:

Podlaski Urząd Wojewódzki w Białymstoku, Wydział Finansów i Budżetu
94 1010 1049 0000 3922 3100 0000
tytułem: „opłata za złożenie wniosku o ustalenie zdarzenia medycznego"

Opłata zaliczana jest na poczet kosztów postępowania.

3. w przypadku śmierci pacjenta: 
— postanowienie o stwierdzeniu nabycia spadku, 
— pełnomocnictwo do reprezentowania pozostałych spadkobierców, w przypadku złożenia wniosku przez co najmniej jednego z nich.

Wniosek należy złożyć:

UWAGA: Wniosek niekompletny lub nienależycie opłacony jest zwracany bez rozpatrzenia podmiotowi składającemu wniosek.

Postępowanie przed Wojewódzką Komisją:
1) zawiesza się w przypadku toczącego się w związku z tym samym zdarzeniem postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej osoby wykonującej zawód medyczny lub postępowania karnego w sprawie o przestępstwo;
2) nie wszczyna się, a wszczęte umarza w przypadku, gdy w związku z tym samym zdarzeniem prawomocnie osądzono sprawę o odszkodowanie lub zadośćuczynienie pieniężne albo toczy się postępowanie cywilne w tej sprawie.

Sposób załatwienia:

— Wojewódzka Komisja wydaje orzeczenie o zdarzeniu medycznym albo jego braku, wraz z uzasadnieniem.

Termin załatwienia:

— Wojewódzka Komisja wydaje orzeczenie nie później niż w terminie 4 miesięcy od dnia złożenia wniosku.

Koszty postępowania:

Koszty postępowania przed Wojewódzką Komisją stanowią:
1. opłata uiszczona za złożenie wniosku;
2. zwrot kosztów podróży i noclegu oraz utraconych zarobków lub dochodów osób wezwanych przez Wojewódzką Komisję;
3. wynagrodzenie za sporządzenie opinii.

Koszty postępowania określa rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie zryczałtowanej wysokości kosztów w postępowaniu przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych (Dz. U. Nr 294 poz. 1740).

Wysokość kosztów postępowania Wojewódzka Komisja ustala w orzeczeniu.

Koszty postępowania przed Wojewódzką Komisją ponosi:
1. podmiot składający wniosek - w przypadku orzeczenia o braku zdarzenia medycznego;
2. podmiot leczniczy prowadzący szpital - w przypadku orzeczenia o zdarzeniu medycznym;
3. ubezpieczyciel - w przypadku, gdy nie przedstawi propozycji odszkodowania i zadośćuczynienia w określonym ustawą terminie.

Kwotę wskazaną w orzeczeniu, stanowiącą równowartość kosztów postępowania, uiszcza się na rachunek:

Podlaski Urząd Wojewódzki w Białymstoku, Wydział Finansów i Budżetu
94 1010 1049 0000 3922 3100 0000
tytułem: „koszty postępowania (należy wskazać sygn. sprawy)"

Tryb odwoławczy:

Wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy:
— Podmiotowi składającemu wniosek, kierownikowi podmiotu leczniczego prowadzącego szpital oraz ubezpieczycielowi przysługuje prawo złożenia do Wojewódzkiej Komisji umotywowanego wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy w terminie 14 dni od dnia doręczenia orzeczenia wraz z uzasadnieniem. 
— Wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy Wojewódzka Komisja rozpatruje w terminie 30 dni od dnia jego otrzymania.

Skarga o stwierdzenie niezgodności z prawem orzeczenia:
— Podmiot składający wniosek, podmiot leczniczy prowadzący szpital oraz ubezpieczyciel mogą, w terminie 30 dni od dnia: (1) bezskutecznego upływu terminu na złożenie wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy; (2) otrzymania orzeczenia wydanego w wyniku wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy - wnieść skargę o stwierdzenie niezgodności z prawem orzeczenia Wojewódzkiej Komisji.  
Skargę można oprzeć wyłącznie na naruszeniu przepisów dotyczących postępowania przed Wojewódzką Komisją. 
— W sprawie skargi Wojewódzka Komisja orzeka w składzie 6-osobowym, w terminie 30 dni od dnia otrzymania skargi.

Akty prawne:

— Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2012 r. poz. 159, z późn. zm.)
— Ustawa z dnia 17 listopada 1974 r. - Kodeks postępowania cywilnego (Dz. U. Nr 43, poz. 296, z późn. zm.)
— Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654, z późn. zm.)
— Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2011 r. w sprawie wzoru oświadczenia o braku konfliktu interesów składanego przez członka wojewódzkiej komisji do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych (Dz. U. Nr 274, poz. 1625)
— Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie zryczałtowanej wysokości kosztów w postępowaniu przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych (Dz. U. Nr 294, poz. 1740)
— Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 10 lutego 2012 r. w sprawie szczegółowego zakresu oraz warunków ustalania wysokości świadczenia w przypadku zdarzenia medycznego (Dz. U. z 2012 r. poz. 207)