Wojewódzka Komisja do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych w Białymstoku

Obsługę Wojewódzkiej Komisji do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych w Białymstoku zapewnia Wydział Polityki Społecznej Podlaskiego Urzędu Wojewódzkiego w Białymstoku.

INFORMACJI UDZIELA

Sekretariat Wojewódzkiej Komisji do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych w Białymstoku
Białystok, ul. Mickiewicza 3

Podstawa prawna:

— art. 67e ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2016 r. poz. 186).

Przedmiot postępowania:

Celem postępowania przed Wojewódzką Komisją do Spraw Orzekania o Zdarzeniach Medycznych w Białymstoku jest ustalenie, czy zdarzenie, którego następstwem była szkoda majątkowa lub niemajątkowa, stanowiło zdarzenie medyczne. Postępowanie wszczyna się na wniosek.

ZDARZENIEM MEDYCZNYM jest zakażenie pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia pacjenta albo śmierć pacjenta, będące następstwem niezgodnych z aktualną wiedzą medyczną:
1) diagnozy, jeżeli spowodowała ona niewłaściwe leczenie albo opóźniła właściwe leczenie, przyczyniając się do rozwoju choroby,
2) leczenia, w tym wykonania zabiegu medycznego,
3) zastosowania produktu leczniczego lub wyrobu medycznego.

— Postępowanie dotyczy zdarzenia, którego skutkiem jest: zakażenie pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia albo śmierć pacjenta, mającego miejsce po 1 stycznia 2012 r.
— Postępowanie dotyczy zdarzenia medycznego będącego następstwem udzielania świadczeń zdrowotnych w szpitalu mającym siedzibę na terenie województwa podlaskiego. 
— W wyniku zdarzenia medycznego musi nastąpić szkoda majątkowa lub niemajątkowa.

UWAGA: Nie będą rozpatrywane wnioski dotyczące zdarzeń medycznych mających miejsce przed 1 stycznia 2012 r. Wnioski takie podlegają zwrotowi.

Wniosek wnosi się w terminie 1 roku od dnia, w którym podmiot składający wniosek dowiedział się o zakażeniu, uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia albo nastąpiła śmierć pacjenta, jednakże termin ten nie może być dłuższy niż 3 lata od dnia, w którym nastąpiło zdarzenie medyczne (w przypadku śmierci pacjenta termin nie biegnie do dnia zakończenia postępowania spadkowego).

Podmioty uprawnione do złożenia wniosku:

Wniosek o ustalenie zdarzenia medycznego mogą złożyć:
— pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy - w przypadku zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta, 
— spadkobiercy pacjenta - w przypadku śmierci pacjenta.

Wymagane dokumenty:

Wojewódzka Komisja wszczyna postępowanie na wniosek o ustalenie zdarzenia medycznego, zgodny z art. 67d ust. 1 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2016 r. poz. 186).

Wniosek powinien zawierać:
— dane pacjenta (imię i nazwisko, data urodzenia, numer PESEL albo serię i numer dokumentu stwierdzającego tożsamość, jeżeli pacjent posiada); 
— imię i nazwisko przedstawiciela ustawowego (jeżeli jest podmiotem składającym wniosek); 
— imiona i nazwiska wszystkich spadkobierców oraz wskazanie, który ze spadkobierców reprezentuje pozostałych w postępowaniu przed wojewódzką komisją (w przypadku śmierci pacjenta); 
— adres do doręczeń (podmiotu składającego wniosek); 
— dane podmiotu leczniczego prowadzącego szpital (firmę i adres podmiotu leczniczego oraz adres szpitala);
— uzasadnienie wniosku zawierające uprawdopodobnienie zdarzenia, którego następstwem było zakażenie, uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia albo śmierć pacjenta oraz szkody majątkowej lub niemajątkowej; 
— wskazanie, czy przedmiotem wniosku jest zakażenie, uszkodzenie ciała, rozstrój zdrowia albo śmierć pacjenta; 
— propozycję wysokości odszkodowania i zadośćuczynienia, przy czym:

Maksymalna wysokość świadczenia (odszkodowania i zadośćuczynienia) wynosi:
1) 100 000 zł - w przypadku zakażenia, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia pacjenta,
2) 300 000 zł - w przypadku śmierci pacjenta.

Po wydaniu przez Wojewódzką Komisję orzeczenia o zdarzeniu medycznym ubezpieczyciel, z którym podmiot leczniczy zawarł umowę ubezpieczenia, zobowiązany jest przedstawić podmiotowi składającemu wniosek swoją propozycję odszkodowania i zadośćuczynienia, ustaloną zgodnie z przepisami rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2013 r. w sprawie szczegółowego zakresu oraz warunków ustalania wysokości świadczenia w przypadku zdarzenia medycznego (Dz. U. z 2013 r. poz. 750).

Do wniosku dołącza się:
1. dowody uprawdopodobniające okoliczności wskazane we wniosku (dokumentacja medyczna);
2. potwierdzenie uiszczenia opłaty w wysokości 200 zł na konto:

Podlaski Urząd Wojewódzki w Białymstoku, Wydział Finansów i Budżetu
94 1010 1049 0000 3922 3100 0000
tytułem: „opłata za złożenie wniosku o ustalenie zdarzenia medycznego"

Opłata zaliczana jest na poczet kosztów postępowania.

3. w przypadku śmierci pacjenta: 
— postanowienie o stwierdzeniu nabycia spadku, 
— pełnomocnictwo do reprezentowania pozostałych spadkobierców, w przypadku złożenia wniosku przez co najmniej jednego z nich.

Wniosek wraz z załącznikami należy złożyć w 3 jednakowych egzemplarzach:

UWAGA: Wniosek niekompletny lub nienależycie opłacony jest zwracany bez rozpatrzenia podmiotowi składającemu wniosek.

Postępowanie przed Wojewódzką Komisją:
1) zawiesza się w przypadku toczącego się w związku z tym samym zdarzeniem postępowania w przedmiocie odpowiedzialności zawodowej osoby wykonującej zawód medyczny lub postępowania karnego w sprawie o przestępstwo;
2) nie wszczyna się, a wszczęte umarza w przypadku, gdy w związku z tym samym zdarzeniem prawomocnie osądzono sprawę o odszkodowanie lub zadośćuczynienie pieniężne albo toczy się postępowanie cywilne w tej sprawie.

Sposób załatwienia:
— Wojewódzka Komisja wydaje orzeczenie o zdarzeniu medycznym albo jego braku, wraz z uzasadnieniem.

Termin załatwienia:
— Wojewódzka Komisja wydaje orzeczenie nie później niż w terminie 4 miesięcy od dnia złożenia wniosku.

Koszty postępowania:

Koszty postępowania przed Wojewódzką Komisją stanowią:
1) opłata uiszczona za złożenie wniosku;
2) zwrot kosztów podróży i noclegu oraz utraconych zarobków lub dochodów osób wezwanych przez Wojewódzką Komisję;
3) wynagrodzenie za sporządzenie opinii.

Koszty postępowania określa rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie zryczałtowanej wysokości kosztów w postępowaniu przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych (Dz. U. Nr 294 poz. 1740).

Wysokość kosztów postępowania Wojewódzka Komisja ustala w orzeczeniu.

Koszty postępowania przed Wojewódzką Komisją ponosi:
1) podmiot składający wniosek - w przypadku orzeczenia o braku zdarzenia medycznego;
2) podmiot leczniczy prowadzący szpital - w przypadku orzeczenia o zdarzeniu medycznym;
3) ubezpieczyciel - w przypadku, gdy nie przedstawi propozycji odszkodowania i zadośćuczynienia w określonym ustawą terminie.

Kwotę wskazaną w orzeczeniu, stanowiącą równowartość kosztów postępowania, uiszcza się na rachunek:

Podlaski Urząd Wojewódzki w Białymstoku, Wydział Finansów i Budżetu
94 1010 1049 0000 3922 3100 0000
tytułem: „koszty postępowania (należy wskazać sygn. sprawy)"

Tryb odwoławczy:

Wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy:
— Podmiotowi składającemu wniosek, kierownikowi podmiotu leczniczego prowadzącego szpital oraz ubezpieczycielowi przysługuje prawo złożenia do Wojewódzkiej Komisji umotywowanego wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy w terminie 14 dni od dnia doręczenia orzeczenia wraz z uzasadnieniem. 
— Wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy Wojewódzka Komisja rozpatruje w terminie 30 dni od dnia jego otrzymania.

Skarga o stwierdzenie niezgodności z prawem orzeczenia:
— Podmiot składający wniosek, podmiot leczniczy prowadzący szpital oraz ubezpieczyciel mogą, w terminie 30 dni od dnia: (1) bezskutecznego upływu terminu na złożenie wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy; (2) otrzymania orzeczenia wydanego w wyniku wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy - wnieść skargę o stwierdzenie niezgodności z prawem orzeczenia Wojewódzkiej Komisji.  
Skargę można oprzeć wyłącznie na naruszeniu przepisów dotyczących postępowania przed Wojewódzką Komisją. 
— W sprawie skargi Wojewódzka Komisja orzeka w składzie 6-osobowym, w terminie 30 dni od dnia otrzymania skargi.

Akty prawne:
— Ustawa z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta (Dz. U. z 2016 r. poz. 186)
— Ustawa z dnia 17 listopada 1974 r. - Kodeks postępowania cywilnego (Dz. U. z 2014 r. poz. 101, z późn. zm.)
— Ustawa z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. z 2015 r. poz. 618, z późn. zm.)
— Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 8 grudnia 2011 r. w sprawie wzoru oświadczenia o braku konfliktu interesów składanego przez członka wojewódzkiej komisji do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych (Dz. U. Nr 274, poz. 1625)
— Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 23 grudnia 2011 r. w sprawie zryczałtowanej wysokości kosztów w postępowaniu przed wojewódzką komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych (Dz. U. Nr 294, poz. 1740)
— Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 czerwca 2013 r. w sprawie szczegółowego zakresu oraz warunków ustalania wysokości świadczenia w przypadku zdarzenia medycznego (Dz. U. z 2013 r. poz. 750)